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自從2012年以來,衛(wèi)計委(之前為衛(wèi)生部)一直在力推健康中國戰(zhàn)略,并且去年就被寫入了政府工作報告,而今則進(jìn)入規(guī)劃綱要編制的階段,健康產(chǎn)業(yè)或迎來利好。
“健康中國”戰(zhàn)略提出脈絡(luò)
去年,“健康中國”在政府工作報告中首次出現(xiàn)。2015年3月,李克強總理在政府工作報告中提出“健康是群眾的基本需求,我們要不斷提高醫(yī)療衛(wèi)生水平,打造健康中國”。11月,“十三五規(guī)劃建議“全文公布,“推進(jìn)健康中國建設(shè)”作為“堅持共享發(fā)展,著力增進(jìn)人民福祉”的重要方面出現(xiàn)。12月初,國家衛(wèi)計委就“十三五”健康中國建設(shè)規(guī)劃向社會公開征求意見。
事實上,“健康中國”的提出或可追溯到2012年。
時任衛(wèi)生部長陳竺在當(dāng)年的“中國衛(wèi)生論壇”上發(fā)布了《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究報告》。國家衛(wèi)計委官方網(wǎng)站發(fā)布的報告解讀指出,“健康中國”是“一項旨在全面提高全民健康水平的國家戰(zhàn)略”,“是在準(zhǔn)確判斷世界和中國衛(wèi)生改革發(fā)展大勢的基礎(chǔ)上,在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實踐中形成的一項需求牽引型的國民健康發(fā)展戰(zhàn)略?!?/span>
2012年的《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究》提出“到2020年,主要健康指標(biāo)基本達(dá)到中等發(fā)達(dá)國家水平”。這個目標(biāo)又被分解成“人均預(yù)期壽命達(dá)77歲,5歲以下兒童死亡率下降到13‰,孕產(chǎn)婦死亡率降低到20/10萬”、“提高衛(wèi)生服務(wù)可及性和公平性”、“依靠科技進(jìn)步,適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)重點前移、轉(zhuǎn)化整合戰(zhàn)略”、“到2020年,衛(wèi)生總費用占GDP的比重達(dá)到6.5%-7%”等10個具體目標(biāo)。
為保障這些指標(biāo)的實現(xiàn),《“健康中國2020”戰(zhàn)略研究》曾提出“建立醫(yī)保與服務(wù)統(tǒng)籌一體化的‘大衛(wèi)生’行政管理體制”、“轉(zhuǎn)變衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展模式,從注重疾病診療向預(yù)防為主、防治結(jié)合轉(zhuǎn)變,實現(xiàn)關(guān)口前移”、“增加政府衛(wèi)生投入和社會統(tǒng)籌,將個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出降低到30%以內(nèi)”等8項政策措施。
國家衛(wèi)計委衛(wèi)生發(fā)展研究中心主任李滔在2016年發(fā)表的《健康中國的內(nèi)涵與實現(xiàn)路徑》中介紹,“十二五”期間,我國人均預(yù)期壽命到2015年預(yù)計比2010年提高1歲;2010-2014年,嬰兒死亡率由13.1‰下降到8.9‰,5歲以下兒童死亡率由16.4‰下降到11.7‰,孕婦死亡率由30/10萬下降到21.7/10萬,均提前實現(xiàn)了衛(wèi)生“十二五”規(guī)劃目標(biāo)要求。
健康產(chǎn)業(yè)或迎利好
在上述國家衛(wèi)計委的發(fā)布會上,李斌提出了推進(jìn)“健康中國”的建設(shè)的六大任務(wù),其中之一為發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)。
北京大學(xué)醫(yī)院公共衛(wèi)生學(xué)院教授周子君對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者說,“從中國對醫(yī)療的定位來看,從來沒有拿它當(dāng)產(chǎn)業(yè)。”
但是,從“健康”的角度看,隨著醫(yī)療技術(shù)和理念的飛速發(fā)展,尤其是生物醫(yī)學(xué)方面的發(fā)展,在美、韓等國家,“健康”均已成為產(chǎn)業(yè)。
“產(chǎn)業(yè)包括一部分生物醫(yī)藥在內(nèi),不光是治病,還包括基因測序、對人體早期的干預(yù)。比如在準(zhǔn)備生育時,生物醫(yī)藥能通過受精卵查出這個孩子有沒有問題。大量的生物早期的干預(yù),已經(jīng)變成一個產(chǎn)業(yè)來做了。其他還包括電子、商務(wù)、互聯(lián)網(wǎng)等健康產(chǎn)業(yè)的應(yīng)用?!敝茏泳榻B,但考慮到公眾的接受和認(rèn)可度,國內(nèi)的一般提法是“健康服務(wù)業(yè)和相關(guān)產(chǎn)業(yè)”。
對于新聞發(fā)布會提出發(fā)展“健康產(chǎn)業(yè)”,周子君認(rèn)為是好事。“整體來看,政府對醫(yī)療的管控比較嚴(yán)格。適當(dāng)放開一點,從概念上提出‘健康產(chǎn)業(yè)’,社會關(guān)注度提升,就會有更多的資源進(jìn)入。”周子君認(rèn)為,如果企業(yè)按照市場需求開發(fā)、提供產(chǎn)品,而政府就能通過定期評估,將普惠高效的醫(yī)療服務(wù)納入公共衛(wèi)生服務(wù)。
“有一些技術(shù)很新很貴,比如做一個基因測序要好幾萬。但特定的出生缺陷,很多都是基因?qū)е碌模热绲刂泻X氀?。如果運用基因技術(shù)干預(yù)出生缺陷、提高人群素質(zhì)的效果明顯,那政府就可以花錢納入進(jìn)來,改善整個人群的健康狀況?!?/span>
“現(xiàn)在需要評估一下新技術(shù)和傳統(tǒng)技術(shù),主要涉及費用問題。傳統(tǒng)技術(shù)很便宜,起的作用非常有限,但占用很多資源。這是需要政府來調(diào)控的。新的技術(shù)哪些有效的,要做評估。哪些是普惠的,哪些是部分受益的,都要評估?!?/span>
“健康中國是個理念,具體到改善健康狀況,治療某一種疾病,不同層次有不同投入”,這個理念具體能達(dá)到什么樣的效果,周子君認(rèn)為,這還是取決于政府如何做投入決策,社會如何分擔(dān)費用。