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【案例】看這家三級(jí)醫(yī)院如何轉(zhuǎn)型成功的
海南海藥鄂鋼醫(yī)院全景
作為大國(guó)企辦的醫(yī)院，鄂鋼醫(yī)院曾經(jīng)很輝煌——
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1958年，醫(yī)院與鄂鋼企業(yè)同時(shí)誕生，已有整整60年歷史。從當(dāng)年一個(gè)醫(yī)務(wù)室逐漸發(fā)展成當(dāng)?shù)氐谝患壹t(yī)療、教學(xué)、預(yù)防為一體的三級(jí)綜合醫(yī)院。上世紀(jì)90年代中期，該院住院部大樓在鄂東地區(qū)絕無(wú)僅有；燒傷科和骨科名聲在外；諸如介入、腹腔鏡先進(jìn)技術(shù)率先在鄂州地區(qū)開展；科研成果帶蒂大網(wǎng)膜填塞治療、結(jié)核性膿胸獲取省級(jí)科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)，在鄂州地區(qū)極為鮮見。
鄂鋼醫(yī)院診療科目范圍為：預(yù)防保健科、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、精神科、感染性疾病科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療科、麻痹科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、病理科、醫(yī)學(xué)影像科、中醫(yī)科。
然而，這樣一家體量不小、曾名噪一方的大醫(yī)院，卻慢慢開始走下坡路——
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有著“燒傷、燙傷請(qǐng)到鄂鋼”的口碑，新任科主任卻帶著全科醫(yī)護(hù)人員集體跳槽；僅在2015年，醫(yī)院流失了29位骨干，部分科室被迫“關(guān)門”；醫(yī)院唯一的單排CT早已不能使用；而唯一的彩超也因連續(xù)使用十五年，無(wú)法維修；醫(yī)院周邊一公里范圍內(nèi)冒出了鄂州市中心醫(yī)院、市中醫(yī)院以及市婦幼保健院等多家醫(yī)院，市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈……
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恰在2009年，新醫(yī)改方案提出，積極引導(dǎo)社會(huì)資本以多種方式參與包括國(guó)有企業(yè)所辦醫(yī)院在內(nèi)的部分公立醫(yī)院改制重組。這讓鄂鋼醫(yī)院看到了希望。于是，2010年開始，鄂鋼醫(yī)院開始與社會(huì)資本接觸，謀求改制。
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2010年，鄂鋼醫(yī)院與北京一家公司簽訂了框架協(xié)議，但報(bào)到武鋼總部被叫停，其理由是不能和民營(yíng)企業(yè)合作。接下來(lái)，又與華潤(rùn)醫(yī)療接洽，經(jīng)過(guò)兩年的馬拉松商談，最后卻無(wú)疾而終。接著，鄂鋼公司申請(qǐng)把醫(yī)院交給地方政府進(jìn)行屬地化管理，但因費(fèi)用問(wèn)題被鄂州市擱置。
2015年下半年，鄂鋼醫(yī)院準(zhǔn)備與北京一家藥企合作，后又因公司高層人事變動(dòng)擱淺。此后醫(yī)院向全國(guó)征集合作伙伴，先后有30余家企業(yè)進(jìn)行了實(shí)地考察，卻最終未能落定。
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2016年8月10日，鄂鋼醫(yī)院在上海聯(lián)合產(chǎn)權(quán)交易所掛牌，公開轉(zhuǎn)讓100%股權(quán)。
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2016年9月26日，海南海藥發(fā)布公告，以3.4億元成功中標(biāo)，成為鄂鋼醫(yī)院100%股權(quán)項(xiàng)目的受讓方，轉(zhuǎn)讓方為武漢鋼鐵集團(tuán)鄂城鋼鐵有限責(zé)任公司。海南海藥決定投資5000萬(wàn)元對(duì)醫(yī)院環(huán)境、診療設(shè)備、信息化系統(tǒng)進(jìn)行更新改造，后期又批復(fù)1.2億元增資計(jì)劃。鄂鋼醫(yī)院正式掛牌“海南海藥鄂鋼醫(yī)院”。
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幾天后，海南海藥戰(zhàn)略合作方——上海烽康醫(yī)療投資有限公司正式進(jìn)駐鄂鋼醫(yī)院，成為鄂鋼醫(yī)院的管理方，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行“四化”轉(zhuǎn)型：清晰化的產(chǎn)權(quán)實(shí)現(xiàn)責(zé)權(quán)利統(tǒng)一；市場(chǎng)化的導(dǎo)向保證效率優(yōu)先，實(shí)現(xiàn)效率與公益性的統(tǒng)一；企業(yè)化的管理使決策與執(zhí)行相統(tǒng)一；專業(yè)化的運(yùn)營(yíng)實(shí)現(xiàn)所有權(quán)與經(jīng)營(yíng)權(quán)分開，從管人財(cái)物到管資產(chǎn)。
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2017年醫(yī)院投資1500萬(wàn)購(gòu)買及更新醫(yī)療設(shè)備，其中萬(wàn)元以上設(shè)備有36臺(tái)。
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醫(yī)院內(nèi)部實(shí)施績(jī)效改革，推行科主任負(fù)責(zé)制，按照“多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得”的原則進(jìn)行績(jī)效分配，形成分配制度上的差異化，調(diào)動(dòng)員工的積極性和主動(dòng)性。2016年底至2017年初的四個(gè)月間，醫(yī)院?jiǎn)T工工資經(jīng)歷了四次上調(diào)；2017年上半年，部分科主任的績(jī)效收入已經(jīng)超過(guò)當(dāng)?shù)刈畲篌w量醫(yī)院相應(yīng)科主任的水平。此外，醫(yī)院還實(shí)施機(jī)構(gòu)精簡(jiǎn)，調(diào)整職能，將原先11個(gè)部門整合為8個(gè)部門，部長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行競(jìng)聘上崗，精簡(jiǎn)管理人員21人。
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同時(shí)，鄂鋼醫(yī)院與武漢協(xié)和醫(yī)院的技術(shù)服務(wù)協(xié)作進(jìn)一步深化，協(xié)和醫(yī)院的專家教授每周都會(huì)來(lái)院坐診、會(huì)診，進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。此外，鄂鋼醫(yī)院還與7家市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂了醫(yī)聯(lián)體協(xié)議，建立了238個(gè)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)，覆蓋了全市城區(qū)及鄉(xiāng)村并向鄰近黃岡、黃石、咸寧等地市輻射。
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新股東和管理方接手一年后，不僅實(shí)現(xiàn)扭虧為盈，而且醫(yī)保、新農(nóng)合病人越來(lái)越多，幾個(gè)科室成為全市技術(shù)最好的科室，醫(yī)院重新開始聲名遠(yuǎn)揚(yáng)。2017年，醫(yī)院收入較上年上漲約15%，藥占比下降至34.83%；甲級(jí)病歷率上升至95%；住院患者次均費(fèi)用下降5.74%。
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2017年1、2月份，鄂鋼醫(yī)院延續(xù)2016年業(yè)績(jī)下滑趨勢(shì)且非常嚴(yán)重，較去年同期收入減少24.18%；3月初開始觸底反彈，3-6月持續(xù)4個(gè)月平均同比正增長(zhǎng)9.19%，其中5月達(dá)到歷史同期最高水平，醫(yī)院整體進(jìn)入上升通道。
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總體來(lái)看，海南海藥并購(gòu)介入后，鄂鋼醫(yī)院投后管理顯著。通過(guò)硬件設(shè)施升級(jí)改造、實(shí)施績(jī)效制度改革、與武漢協(xié)和醫(yī)院達(dá)成技術(shù)合 作、與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)組建醫(yī)聯(lián)體等措施，鄂鋼醫(yī)院業(yè)務(wù)出現(xiàn)上升拐點(diǎn)，2017年，鄂鋼醫(yī)院實(shí)現(xiàn)門診掛號(hào)7.6萬(wàn)人次，同比增 長(zhǎng)14.81%；出院人數(shù)0.96萬(wàn)人次，同比增長(zhǎng)24.62%；手術(shù)1765人次，同比增長(zhǎng)63.27%；營(yíng)業(yè)收入12250.68萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)41.31%； 利潤(rùn)103.75萬(wàn)元，同比增長(zhǎng)355.62%，收入、利潤(rùn)均創(chuàng)歷史新高。
目前，鄂鋼醫(yī)院仍屬非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，免征企業(yè)所得稅和增值稅。
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可以說(shuō)，這樣的案例并不多見。鄂鋼醫(yī)院改革銳變過(guò)程中的一些細(xì)節(jié)，可以為更多國(guó)企醫(yī)院改制提供借鑒。
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文章來(lái)源：昆侖策網(wǎng)【綜合編發(fā)】
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