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【醫(yī)養(yǎng)融合萬億市場亟待政策激活】在十二屆人大四次會議上，國務院總理李克強所作的《政府工作報告》(下稱《報告》)，涉及健康中國建設，支持發(fā)展養(yǎng)老、健康等服務消費，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革等事關百姓健康與養(yǎng)老等重大民生問題。
在十二屆人大四次會議上，國務院總理李克強所作的《政府工作報告》(下稱《報告》)，涉及健康中國建設，支持發(fā)展養(yǎng)老、健康等服務消費，協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革等事關百姓健康與養(yǎng)老等重大民生問題。
《報告》在闡述《國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十三個五年規(guī)劃綱要草案》時指出，“十三五”期間，要推進健康中國建設，人均預期壽命提高1歲。
就2016年工作任務，《報告》提出：要增強消費拉動經(jīng)濟增長的基礎作用。適應消費升級趨勢，破除政策障礙，優(yōu)化消費環(huán)境，維護消費者權(quán)益。支持發(fā)展養(yǎng)老、健康、家政、教育培訓、文化體育等服務消費。協(xié)調(diào)推進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動改革。織密織牢社會保障安全網(wǎng)。在醫(yī)療衛(wèi)生、健康養(yǎng)老業(yè)等相關業(yè)內(nèi)人士看來，這些內(nèi)容含金量極高，都將惠及廣大普通百姓。
衛(wèi)生資源和服務資源不足面臨挑戰(zhàn)
《報告》將給我們帶來實實在在的好處，李克強總理強調(diào)，今年要實現(xiàn)大病保險全覆蓋，讓更多大病患者減輕負擔，加快推進基本醫(yī)保全國聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。擴大公立醫(yī)院綜合改革試點城市范圍，協(xié)同推進醫(yī)療服務價格、藥品流通等改革。在70%左右的地市開展分級診療試點。鼓勵社會辦醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。為了人民健康，要加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制，嚴守從農(nóng)田到餐桌、從實驗室到醫(yī)院的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。
此外，還將繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金標準，制定劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社?；疝k法，開展養(yǎng)老服務業(yè)綜合改革試點，推進多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。落實臨時救助、特困人員救助供養(yǎng)等制度。加快健全城鄉(xiāng)社會救助體系，使困難群眾遇急有助、遇困有幫，讓社會充滿關愛和溫暖。
為了更好地滿足人民群眾健康需求，中央財政今年安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補助資金160億元，增長9.6%。同時整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財政補助由每人每年380元提高到420元?；竟残l(wèi)生服務經(jīng)費財政補助從人均40元提高到45元，促進醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動。這些都是中央送出的政策紅包。
但在看到這些利好的同時我們也要看到，隨著老齡化的到來，我們面臨著不少需要解決的問題。兩會期間，國家衛(wèi)生和計劃生育委員會主任李斌回答中外記者的提問時表示，老齡化是全球人口發(fā)展的一個共同趨勢。我國老齡化的速度較快，老年人口在醫(yī)療、照料、護理、康復等方面的需求快速增長，這給衛(wèi)生資源和服務資源帶來巨大的新挑戰(zhàn)。
李斌說，要解決這個問題，只靠醫(yī)療服務、我們蓋多少醫(yī)院、再培養(yǎng)多少醫(yī)生仍然不夠用。無論是居家養(yǎng)老還是進機構(gòu)養(yǎng)老，沒有醫(yī)療服務的保障，老年人不安心，子女們不放心，所以就得把這兩者結(jié)合起來，把資源進行統(tǒng)籌，實行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式，來解決老年人老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)的問題。
全國政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長范利對這一問題也十分關注，提出了切實推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的提案，她說，盡管我國老年醫(yī)療養(yǎng)老服務需求龐大，但是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務總的滿足率僅為15.9%，有84.1%的老年人沒有得到相應的醫(yī)療養(yǎng)老服務。可見，我國不僅僅存在養(yǎng)老難的問題，醫(yī)養(yǎng)分離已成為嚴重制約我國養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
萬億醫(yī)養(yǎng)融合市場亟待激活
李斌強調(diào)，黨中央、國務院高度重視積極應對人口老齡化的問題，國務院常務會議專門研究了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決老齡服務的問題，并且還發(fā)了相關的文件。
目前已經(jīng)開展了試點工作，要求各地在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，在投融資，在價格政策、土地政策、稅收等政策方面，人才建設和信息化建設方面，都要出臺相關的支持政策，鼓勵各地積極探索多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式，比方說對口支援、合作共建、建立聯(lián)合體等多種方式，來加強醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。同時整合資源，開辦老年病醫(yī)院、康復長期護理的機構(gòu)，支持養(yǎng)老機構(gòu)來設置醫(yī)務室、護理站，為老年人提供治療、住院、康復期護理這樣一體化的健康和養(yǎng)老的服務。
李斌介紹說，現(xiàn)在地方已經(jīng)有一些做得好的，也取得了好的成效，比方說上海，169家養(yǎng)老機構(gòu)設置了醫(yī)務室，而且這些醫(yī)務室有100家已經(jīng)實現(xiàn)了和醫(yī)保的聯(lián)網(wǎng)。北京95%的養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)設置了醫(yī)務室，或者與醫(yī)療機構(gòu)進行簽約服務，開辟綠色通道。全國已經(jīng)有4609家醫(yī)院與養(yǎng)老機構(gòu)簽訂了服務協(xié)議，發(fā)展勢頭是很好的。
李斌指出，居家養(yǎng)老還是我們國家養(yǎng)老的主渠道，在居家養(yǎng)老方面，我們大力推進基層醫(yī)療服務機構(gòu)、全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生優(yōu)先和有老人的家庭進行簽約服務。同時把老年人常得的疾病，比方說高血壓、糖尿病、心血管病這些慢性病很好地管理起來，使他們能夠得到規(guī)范的治療，能夠得到健康保健的知識，為居家養(yǎng)老的這些老人提供連續(xù)、規(guī)范、舒心的健康服務，促進這些老人在家能夠安心地養(yǎng)老。在這方面，在基層都有一些很好的實踐例子，我們要推廣這些好的經(jīng)驗，把全國的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落實好。
“我國養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)普遍醫(yī)療資源不足。多重原因致使‘醫(yī)養(yǎng)融合’的養(yǎng)老模式在我國推廣還存在不少困難。解決社會化養(yǎng)老的醫(yī)療困局，需要政府在政策、制度、執(zhí)行等方面的保障和支持。”針對這些問題，全國政協(xié)委員、香江集團總裁翟美卿建議加快推進醫(yī)養(yǎng)融合，促進養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
我國現(xiàn)階段未富先老、未備而老和孤獨終老的老齡化特點突出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在大量需求。全國人大代表、燕達集團董事長李懷表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠非“醫(yī)院+養(yǎng)老院”的模式，要真正解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問題，在養(yǎng)老機構(gòu)當中，就要設置醫(yī)護團隊，融入到養(yǎng)老工作中，解決養(yǎng)老者的基本需求，在出現(xiàn)重大疾病時，能夠全面對接醫(yī)院，全程負責。醫(yī)養(yǎng)兩者是互補的，醫(yī)院發(fā)展得好，可以帶動養(yǎng)老發(fā)展，養(yǎng)老發(fā)展同時帶動醫(yī)院發(fā)展。
范利說，面對我國龐大的醫(yī)療養(yǎng)老需求、萬億市場潛力和千萬就業(yè)空間，亟待政策激活和市場培育，深入拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新途徑，不僅對我國拉動內(nèi)需、化解當前國際金融危機具有重要意義；而且還對助推我國“綠色GDP”的增長，再造經(jīng)濟發(fā)展新的“黃金期”，實現(xiàn)健康中國夢都有重大意義。