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【醫(yī)養(yǎng)融合萬(wàn)億市場(chǎng)亟待政策激活】在十二屆人大四次會(huì)議上，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)所作的《政府工作報(bào)告》(下稱(chēng)《報(bào)告》)，涉及健康中國(guó)建設(shè)，支持發(fā)展養(yǎng)老、健康等服務(wù)消費(fèi)，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革等事關(guān)百姓健康與養(yǎng)老等重大民生問(wèn)題。
在十二屆人大四次會(huì)議上，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)所作的《政府工作報(bào)告》(下稱(chēng)《報(bào)告》)，涉及健康中國(guó)建設(shè)，支持發(fā)展養(yǎng)老、健康等服務(wù)消費(fèi)，協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革等事關(guān)百姓健康與養(yǎng)老等重大民生問(wèn)題。
《報(bào)告》在闡述《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃綱要草案》時(shí)指出，“十三五”期間，要推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，人均預(yù)期壽命提高1歲。
就2016年工作任務(wù)，《報(bào)告》提出：要增強(qiáng)消費(fèi)拉動(dòng)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的基礎(chǔ)作用。適應(yīng)消費(fèi)升級(jí)趨勢(shì)，破除政策障礙，優(yōu)化消費(fèi)環(huán)境，維護(hù)消費(fèi)者權(quán)益。支持發(fā)展養(yǎng)老、健康、家政、教育培訓(xùn)、文化體育等服務(wù)消費(fèi)。協(xié)調(diào)推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革。織密織牢社會(huì)保障安全網(wǎng)。在醫(yī)療衛(wèi)生、健康養(yǎng)老業(yè)等相關(guān)業(yè)內(nèi)人士看來(lái)，這些內(nèi)容含金量極高，都將惠及廣大普通百姓。
衛(wèi)生資源和服務(wù)資源不足面臨挑戰(zhàn)
《報(bào)告》將給我們帶來(lái)實(shí)實(shí)在在的好處，李克強(qiáng)總理強(qiáng)調(diào)，今年要實(shí)現(xiàn)大病保險(xiǎn)全覆蓋，讓更多大病患者減輕負(fù)擔(dān)，加快推進(jìn)基本醫(yī)保全國(guó)聯(lián)網(wǎng)和異地就醫(yī)結(jié)算。擴(kuò)大公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市范圍，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、藥品流通等改革。在70%左右的地市開(kāi)展分級(jí)診療試點(diǎn)。鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)。發(fā)展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥事業(yè)。為了人民健康，要加快健全統(tǒng)一權(quán)威的食品藥品安全監(jiān)管體制，嚴(yán)守從農(nóng)田到餐桌、從實(shí)驗(yàn)室到醫(yī)院的每一道防線，讓人民群眾吃得安全、吃得放心。
此外，還將繼續(xù)提高退休人員基本養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)，制定劃轉(zhuǎn)部分國(guó)有資本充實(shí)社保基金辦法，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)綜合改革試點(diǎn)，推進(jìn)多種形式的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。落實(shí)臨時(shí)救助、特困人員救助供養(yǎng)等制度。加快健全城鄉(xiāng)社會(huì)救助體系，使困難群眾遇急有助、遇困有幫，讓社會(huì)充滿(mǎn)關(guān)愛(ài)和溫暖。
為了更好地滿(mǎn)足人民群眾健康需求，中央財(cái)政今年安排城鄉(xiāng)醫(yī)療救助補(bǔ)助資金160億元，增長(zhǎng)9.6%。同時(shí)整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保制度，財(cái)政補(bǔ)助由每人每年380元提高到420元?；竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助從人均40元提高到45元，促進(jìn)醫(yī)療資源向基層和農(nóng)村流動(dòng)。這些都是中央送出的政策紅包。
但在看到這些利好的同時(shí)我們也要看到，隨著老齡化的到來(lái)，我們面臨著不少需要解決的問(wèn)題。兩會(huì)期間，國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)主任李斌回答中外記者的提問(wèn)時(shí)表示，老齡化是全球人口發(fā)展的一個(gè)共同趨勢(shì)。我國(guó)老齡化的速度較快，老年人口在醫(yī)療、照料、護(hù)理、康復(fù)等方面的需求快速增長(zhǎng)，這給衛(wèi)生資源和服務(wù)資源帶來(lái)巨大的新挑戰(zhàn)。
李斌說(shuō)，要解決這個(gè)問(wèn)題，只靠醫(yī)療服務(wù)、我們蓋多少醫(yī)院、再培養(yǎng)多少醫(yī)生仍然不夠用。無(wú)論是居家養(yǎng)老還是進(jìn)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，沒(méi)有醫(yī)療服務(wù)的保障，老年人不安心，子女們不放心，所以就得把這兩者結(jié)合起來(lái)，把資源進(jìn)行統(tǒng)籌，實(shí)行醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式，來(lái)解決老年人老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)的問(wèn)題。
全國(guó)政協(xié)委員、解放軍總醫(yī)院原副院長(zhǎng)范利對(duì)這一問(wèn)題也十分關(guān)注，提出了切實(shí)推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合養(yǎng)老的提案，她說(shuō)，盡管我國(guó)老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)需求龐大，但是老年醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)總的滿(mǎn)足率僅為15.9%，有84.1%的老年人沒(méi)有得到相應(yīng)的醫(yī)療養(yǎng)老服務(wù)。可見(jiàn)，我國(guó)不僅僅存在養(yǎng)老難的問(wèn)題，醫(yī)養(yǎng)分離已成為嚴(yán)重制約我國(guó)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
萬(wàn)億醫(yī)養(yǎng)融合市場(chǎng)亟待激活
李斌強(qiáng)調(diào)，黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視積極應(yīng)對(duì)人口老齡化的問(wèn)題，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議專(zhuān)門(mén)研究了醫(yī)養(yǎng)結(jié)合解決老齡服務(wù)的問(wèn)題，并且還發(fā)了相關(guān)的文件。
目前已經(jīng)開(kāi)展了試點(diǎn)工作，要求各地在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方面，在投融資，在價(jià)格政策、土地政策、稅收等政策方面，人才建設(shè)和信息化建設(shè)方面，都要出臺(tái)相關(guān)的支持政策，鼓勵(lì)各地積極探索多種醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的方式，比方說(shuō)對(duì)口支援、合作共建、建立聯(lián)合體等多種方式，來(lái)加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。同時(shí)整合資源，開(kāi)辦老年病醫(yī)院、康復(fù)長(zhǎng)期護(hù)理的機(jī)構(gòu)，支持養(yǎng)老機(jī)構(gòu)來(lái)設(shè)置醫(yī)務(wù)室、護(hù)理站，為老年人提供治療、住院、康復(fù)期護(hù)理這樣一體化的健康和養(yǎng)老的服務(wù)。
李斌介紹說(shuō)，現(xiàn)在地方已經(jīng)有一些做得好的，也取得了好的成效，比方說(shuō)上海，169家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，而且這些醫(yī)務(wù)室有100家已經(jīng)實(shí)現(xiàn)了和醫(yī)保的聯(lián)網(wǎng)。北京95%的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)已經(jīng)設(shè)置了醫(yī)務(wù)室，或者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行簽約服務(wù)，開(kāi)辟綠色通道。全國(guó)已經(jīng)有4609家醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)簽訂了服務(wù)協(xié)議，發(fā)展勢(shì)頭是很好的。
李斌指出，居家養(yǎng)老還是我們國(guó)家養(yǎng)老的主渠道，在居家養(yǎng)老方面，我們大力推進(jìn)基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)、全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生優(yōu)先和有老人的家庭進(jìn)行簽約服務(wù)。同時(shí)把老年人常得的疾病，比方說(shuō)高血壓、糖尿病、心血管病這些慢性病很好地管理起來(lái)，使他們能夠得到規(guī)范的治療，能夠得到健康保健的知識(shí)，為居家養(yǎng)老的這些老人提供連續(xù)、規(guī)范、舒心的健康服務(wù)，促進(jìn)這些老人在家能夠安心地養(yǎng)老。在這方面，在基層都有一些很好的實(shí)踐例子，我們要推廣這些好的經(jīng)驗(yàn)，把全國(guó)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合落實(shí)好。
“我國(guó)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)普遍醫(yī)療資源不足。多重原因致使‘醫(yī)養(yǎng)融合’的養(yǎng)老模式在我國(guó)推廣還存在不少困難。解決社會(huì)化養(yǎng)老的醫(yī)療困局，需要政府在政策、制度、執(zhí)行等方面的保障和支持。”針對(duì)這些問(wèn)題，全國(guó)政協(xié)委員、香江集團(tuán)總裁翟美卿建議加快推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合，促進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
我國(guó)現(xiàn)階段未富先老、未備而老和孤獨(dú)終老的老齡化特點(diǎn)突出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合存在大量需求。全國(guó)人大代表、燕達(dá)集團(tuán)董事長(zhǎng)李懷表示，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合遠(yuǎn)非“醫(yī)院+養(yǎng)老院”的模式，要真正解決醫(yī)養(yǎng)結(jié)合問(wèn)題，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)當(dāng)中，就要設(shè)置醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，融入到養(yǎng)老工作中，解決養(yǎng)老者的基本需求，在出現(xiàn)重大疾病時(shí)，能夠全面對(duì)接醫(yī)院，全程負(fù)責(zé)。醫(yī)養(yǎng)兩者是互補(bǔ)的，醫(yī)院發(fā)展得好，可以帶動(dòng)養(yǎng)老發(fā)展，養(yǎng)老發(fā)展同時(shí)帶動(dòng)醫(yī)院發(fā)展。
范利說(shuō)，面對(duì)我國(guó)龐大的醫(yī)療養(yǎng)老需求、萬(wàn)億市場(chǎng)潛力和千萬(wàn)就業(yè)空間，亟待政策激活和市場(chǎng)培育，深入拓展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的新途徑，不僅對(duì)我國(guó)拉動(dòng)內(nèi)需、化解當(dāng)前國(guó)際金融危機(jī)具有重要意義；而且還對(duì)助推我國(guó)“綠色GDP”的增長(zhǎng)，再造經(jīng)濟(jì)發(fā)展新的“黃金期”，實(shí)現(xiàn)健康中國(guó)夢(mèng)都有重大意義。